Yavaş virüs enfeksiyonları nedir?

Etyoloji : Subakut Sklerozan Panensefalit (SSPE) kızamık virüsunun geç ortaya çıkabilen ve genellikle çocuklarda görülen bir komplikasyonudur. Progresif Rubella Panensefalisi tipik kızamıkçık virusuna bağlıdır. Progresif multifokal lökoensefalopati (PMLE) ise bir insan polyoma virüsü (JC virüsü) tarafından oluşturulur.

Klinik Belirtiler : Bu hastalıklar ilerleyen nörolojik belirtiler ile başlar. Motor fonksiyonlarda bozulma (myoklonık kasılmalar, tremor, titremeler) ile ataxi ve demansa ilerleyen belirtiler görülür. Belirtileri takiben hastalar kısa sürede ölür.

Tanı : BOS’da kızamık virüsuna özgül IgG antikorlarının yüksek titrede saptanması SSPE tanısındaki en önemli kriterlerden birisidir. Ayrıca serum kızamık antikor titresinin yüksek olması tanıyı destekler. PRP semptomları olan çocuklardan tipik kızamıkçık vürüsünde edilmiştir. Hastaların kanında serbest kızamıkçık virusunun yanında dolaşımda viral antijen-antikor kompleksleride gösterilmektedir. PML’de ise BOS’da antikor düşüktür veya yoktur. Beyinde inflamasyon bulgusu da saptamanaz. Oligodentrositlerde nükleer inkluzyon cisimcikleri görülür

Tedavi : SSPE’li hastalarda intretekal IFN uygulamasının belirli bir düzeyde yarar sağlayabileceği rapor edilmiştir.